演奏家・音楽家の皆さん、「ジストニア」という病気を聞いたことがあるでしょうか？
指がある日思い通りに動かなくなってしまった。
弾く時に限って変な力が入る、痙攣する…
いっぱい練習すればするほど悪化する！
こんな症状が出たら、音楽家にとっては悪夢ですよね。楽器を弾くことをやめなくてはならないのか、と人生を大きく狂わせることにもなりかねません。
もしかしたら指があまりにも思い通りに動かないのはジストニアという病気が原因かもしれません！
すでにこの症状が出ている方は本当に困っていらっしゃるのではないかと思います。
私自身はヴァイオリニストですが、指が曲がらず原因を探っている間に見つけた病気です。
症状は異なりますけれども、初め知った時は驚きを隠せず夢中で調べた経験があります。
ぜひ最後までご覧になり、治すひとつの手がかり・予防法となれば嬉しいです。
ジストニアには種類がたくさん！症状は？音楽家はどれ？
ジストニアは大きく2つに分けて、
・局所性ジストニア
があります。
全身性ジストニア
全身性ジストニアはその名の通り、全身に起こる症状が特徴です。
無意識のうちに手や足などの震えから始まり、やがて体幹にも影響が出て変な姿勢や歩き方が持続するようになっていきます。
こちらは遺伝性の病気であるため、ほとんどが小さな子ども時代に発症します。
もう１つは、長期間にわたって抗精神病薬を飲むことで「遅発性ジストニア」として全身性ジストニアを発症する原因になってしまうといわれています。
局所性ジストニア（職業性ジストニア）←演奏家がなりやすいもの
局所性ジストニアは音楽家がなりやすいジストニアの症状です。
→20代～60代と幅広い年代の大人で発症しやすいです。一般的な人誰にでも起こりうる症状。
痛くない・休んでもよくならない
→よく動かしている部位に起こる。演奏家が悩むのはこちら！
身体に出る場所、発症する年齢によって自分の症状が演奏によるものなのか・遺伝性のものなのかを区別することが出来ます。
特に音楽家は後者の方をチェックしてくださいね！
ピアニスト、ヴァイオリニスト、木管楽器の方は早く・継続的に指を動かす運動を繰り返すので、手に症状が出ます。
特にピアノやヴァイオリン奏者はジストニアになってしまう方が多いので近年注目されています。
ヴァイオリニストは左手だけでなく右手にも症状が出ることもあるそうです！
音大生では100に1人がジストニアの経験があると答えたデータがあります。
（参考：音楽大学生における音楽家のジストニアの実態調査)
一方、ホルン、トランペットなどの金管楽器奏者は唇が震えてしまったり、声楽家は声帯、つまり喉に症状が出て声がうまく出なくなることがあります。
反復運動を繰り返すことがきっかけであるため、局所性ジストニアは別名「職業性ジストニア」または「フォーカルジストニア」とも呼ばれるのですね。
音楽家に起こるジストニアとは、演奏時に特有の動作をした時にのみコントロールが効かなくなるもの。
もしも症状が出るのが決まって本番の時だけである場合は、緊張からくる自律神経の問題の可能性があります。
ここまで読んで「自分は緊張なのかな？」と疑問を感じた方は、こちらの記事も読んでみてくださいね！
作曲家・ピアニストのシューマンもジストニアだった？！
ロベルト・シューマン
Wikipediaより引用（パブリックドメイン）
クラシックの演奏家なら誰でもご存じ、あの有名な作曲家「ロベルト・シューマン」もジストニアに悩んだといわれています。
シューマンは作曲家ですがピアニストを志していたことはご存じでしょうか？
「テクニックの練習をしすぎて、右手がだめになってしまった」
―Wikipediaより引用（ロベルト・シューマン – Wikipedia)
一説では練習時にシューマンが開発した機械を使ったことで故障してしまったとあります。
同時期にパガニーニの超絶技巧の演奏を聴き、大きな影響も受けたようです。
いずれにせよ、無理な練習がジストニアを生んでしまったのかもしれませんね。
シューマンはその後作曲家として生きる意向を固めました。
そこで小指をあまり使わないで済むような曲を考え、自分で弾けるようなバリエーションも多く残しているんですよ。
演奏家が悩む、ジストニアの原因は？
ここからは音楽家の局所性（職業性）ジストニアにフォーカスを当ててお話していきます。
ジストニアの詳しい原因は、残念ながら未だ解明されていません。
昔は繰り返し練習するほどコントロールが効かなくなることから、ストレスなど精神的な原因ではないかと考えられていたようです。
もちろんそれも１つとしてあり得るでしょう。
しかし今は色々な原因が考えられており、分かりやすくいえば「脳や神経の誤作動」という説が有力です。
同じ動きを何度も繰り返すことで、小脳は運動記憶としてインプットされます。
考えなくても手が覚えている、無意識に指が動くという状態ですね。
こうして音楽家は脳の特定の分野が発達し、手と密接に関連付けられていくことが研究で明らかになっています。
ただし脳には「可塑性」と呼ばれる特性があります。
繰り返し同じ運動を叩き込み負荷をかけることで、神経細胞が形状記憶して戻りにくくなるんです。
これが癖となり、変な運動も一緒に覚えることにもなるのですね。
この脳の特性、神経に加えて精神的なストレスなどが負荷となり、神経の伝達になんらかの誤作動が起こってしまうものと考えられています。
診断を受けるときは腱鞘炎やオーバーユース、ストレスと診断される場合も多いようです。
そのため、病院は出来れば神経内科、または整形外科を訪ねるのがおすすめです！
音楽家のための、フォーカルジストニアの治療方法
治し方の決定打も、現時点では残念ですが確立されていません。
しかし治る人、良くなっていく人はたくさんいて整形外科や精神科など、多方面からその様々な方法が考案されています。
①まず悪化させない！
音楽家は練習熱心で真面目な人であるほど「
健康であっても、
そのような時は何度も同じパッセージを反復練習したくなります。
いわゆるこの「オーバーユース(使いすぎ症候群)」
という構図に演奏家は陥りやすいのです。
ジストニアとオーバーユースが違うのは「
ジストニアは休んでも手の意識しない動作や違和感が無くなりませ
1度練習をストップすることでジストニアかもしれないと自覚する
一般的な整形外科に行くと「まず数日間弾かずに休みましょう」
そうはいっても数日間全く練習しないのは演奏家ならあり得ないで
・同じパッセージや難しい技術を反復練習するのではなく、
など、小休憩を挟みながら練習をすることが悪化させない・
②薬・ボツリヌス注射
一般的にジストニアの治療には最初、
注射はボツリヌス菌が作るタンパク質の薬を筋肉に注射することか
この治療を行うと筋肉が柔らかくなる効果があり、
効果の持続は数ヶ月ですが、この間に合わせてリハビリ(
検討している方はよく医師と相談して決めましょう。
③リハビリ(運動療法)
リハビリは手術を受けた後にするものというイメージがありますが
今まで力でゴリ押ししてなんとか弾けていたものが、
つまりジストニアを治すと同時に、
なるべく音楽家の手に詳しく、
趣味で楽器演奏をプロフィールに書いている医師もいるので、
整形外科や神経内科などの病院はリハビリ施設が無い場合がありま
リハビリテーション室が併設されているか確認しましょう！
また同じような効果のある治療院に、整骨院・
カイロプラクティックは自費ですが、
病院では1回につき治療が15分ほどのところが多いですが、
しかしレントゲンや病名を診断出来る資格があるのは病院のお医者
1度病院でレントゲンを撮ったり原因を見極めてもらってから行く
④精神面
音楽家がジストニアを発症する前兆や時期は何かしらあるそうです
例えばこの2つは反対の感情がありますよね。
「楽しくてついついのめり込んで練習をやり過ぎてしまう」
「
ただし練習を繰り返したくさんするという面では同じですね。
大切なのは知らないうちに「
楽しくて仕方がなくても身体や脳にはストレスがかかっています。
プレッシャーももちろんストレスになるだけでなく、
こうした感情は無意識に身体が感覚として覚えてしまい、
最初は速い下りのパッセージだけ動かなかったのが、
そして失敗が度重なることで、
「パブロフの犬」はご存知でしょうか？
犬にメトロノームを聞かせる→餌をあげる→犬は食べると唾を出す
この一連の動作を繰り返すことで、
これと同じようなことがいえるのではないでしょうか？
私は練習を通して、
これを断ち切る1つのヒントが次の方法です！
ジストニアには「アレクサンダーテクニーク」を取り入れよう
アレクサンダーテクニークとは、身体の良い使い方を学び、
元々身体の感覚に優れている人は、例えば「
これが鈍感な人は首を捻じ曲げて肩を上げて楽器をギューっと挟ん
でも鈍感で気付いていないため「力を抜いて」と言われても「
私はまさにこれです笑。
楽器に関係なく、日常生活の「腕を上げる」
そう、まず不要な力と必要な力を理解して自分の状態に「気付く」
最小限の力で最大限の効果を出せるのが1番身体にとって良いです
そのためには何が無意識的に自分の動きを邪魔しているのかを知っ
気になった方は講座やレッスン、
アレクサンダーテクニークでなくとも、
音楽家が1人で試せるジストニア改善方法
スプリントやサポーターを巻く
指の場合、うまく指が動かない(ジストニア発症)
例えばジストニアである小指が丸まってしまう状態の時、
この反対の動きをする指は代償指と呼ばれています。
人によって個人差はありますが、
無い場合は指用のサポーターでも構いません。
自由を制限することでジストニアの指も筋肉の変な緊張がなくなり
微弱な電流や低周波治療器を活用する
低周波治療器は近年家電量販店や通販サイトで誰でも気軽に買える
これを自分の肩や手のひら、腕など気になる部分に使用するとコリが取れて自由に動かしやすくなります。
続けていくとジストニアの症状改善にも役立つそうです。
また「tDCS」という電流装置があります。
こちらは頭に装着する治療器具で、弱い電流を流すことで脳に刺激を与えて神経の流れに変化を起こします。
本来は脳卒中に多く使用されている治療器具ですが、フォーカルジストニアの音楽家に使用してリハビリを行ったところ、大きく改善していったそうですよ！
脳神経に刺激を受けたところに正しいパターンを覚えることで、新しい演奏の仕方が上書きされるのですね。
もし気になる方は医師に相談してみるといいでしょう。
